康復(fù)計劃
雖然狀況很“差”,但治療師認為,只要通過規(guī)范的康復(fù)治療,也可盡最大限度地恢復(fù)肢體功能。針對張婆婆關(guān)節(jié)攣縮問題,治療師增加了攣縮管理,防止張婆婆攣縮家中,保持肢體功能。針對張婆婆的高齡以及心臟病情況,治療師根據(jù)張婆婆自感勞累分級、生命體征進行任務(wù)分級,并運用能兩保存技巧,不斷進行治療強度的調(diào)整。
因此,治療師制定了一系列有計劃性循序漸進的科學(xué)康復(fù)治療方案:
1.針對疼痛:
超聲波治療;肘關(guān)節(jié)牽伸。
2.針對步態(tài)及運動:
邁步訓(xùn)練;踏步訓(xùn)練;步行訓(xùn)練。
3.針對力量與平衡:
坐位平衡訓(xùn)練;坐站訓(xùn)練;站立平衡訓(xùn)練;核心力量訓(xùn)練(加入呼吸訓(xùn)練);Nustep。
4.針對ADL/IADL床上移動能力和轉(zhuǎn)移:
床上移動訓(xùn)練;床—輪椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。
由于張婆婆有跌倒史,為減少因跌倒造成的損傷,治療師還有針對性進行了防跌倒教育:
5. 針對患者教育:
攣縮管理:
1、右側(cè)上肢的肢體姿勢控制
2、右側(cè)上肢的大關(guān)節(jié)活動
預(yù)防跌倒:
1、夜間起床時要開燈,日?;顒?,需要家屬陪護,穿著緩沖良好、鞋底防滑的鞋子。
2、房間的過道要盡量保持寬敞,并保持沒有太多雜物。
康復(fù)效果
1.治療狀態(tài)
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治療前,右側(cè)肢體力量不足,只能躺在床上進行電療,刺激肌肉力量 |
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治療后,力量提高,輕度輔助下能站起來 |
2.站立
治療前
治療中期:中度輔助,患者多次嘗試后才能站起來
治療后
治療后期:輕度輔助下,不用雙手支撐患者能一次就站起來